Перелом бедра у пожилых людей сроки восстановления

Предлагаем ознакомиться с тематической статьей, в которой полностью освящен вопрос: перелом бедра у пожилых людей сроки восстановления. Если после прочтения останутся дополнительные вопросы или уточнения, то обратитесь к дежурному юристу.

Операция при переломе бедра: целесообразность хирургического вмешательства, возможные осложнения и последствия

Перелом бедренной кости, особенно со смещением, представляет серьезную опасность для жизни человека. В подавляющем большинстве случаев такой перелом требует радикального хирургического вмешательства. Операция позволяет сразу же произвести репозицию отломков и значительно ускорить сроки срастания и заживления тканей.

Целесообразность операции при переломе бедренной кости со смещением

Переломы бедренной кости со смещением отломков у детей и людей молодого и среднего возраста встречаются достаточно редко: травмы такого типа могут возникать лишь при очень сильном ударе, к примеру, падении с большой высоты или в результате дорожно-транспортного происшествия. У людей пожилого возраста перелом такого типа встречается гораздо чаще. Причиной этому становится снижение плотности костной ткани, обусловленное гормональными процессами. Особому риску подвержены женщины в период менопаузы – именно у них чаще всего развивается остеопороз, и кости утрачивают свою прочность. У пожилых людей перелом бедренной кости может произойти даже при незначительном физическом воздействии – ударе, ушибе, падении, подвороте ноги, а в отдельных случаях и без видимой причины. Чаще всего перелом образуется в диафизарном отделе кости, в частности, шейки и головки бедра.

Перелом такой крупной кости, как большая берцовая, требует длительного периода реабилитации. Перелом со смещением костных отломков усугубляет ситуацию, замедляя процессы консолидации костной ткани. Кроме того, естественное замедление процессов регенерации у людей пожилого возраста делает процесс реабилитации ещё более протяженным. И если у молодых людей консервативное лечение может принести желаемый эффект, то у людей старше 60 лет процесс может затянуться на долгие месяцы, при этом пациент полностью лишен возможности нормально передвигаться.

Долгий период иммобилизации больного влечет за собой риски развития осложнений:

  • застойная пневмония;
  • тромбоз сосудов нижний конечностей;
  • формирование ложного сустава;
  • коксартроз;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • образование трофических язв и пролежней.

По статистике, около 20% пожилых пациентов с переломом шейки бедра при консервативном его лечении погибают от развившихся осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Поэтому оперативный метод лечения считается предпочтительным и наиболее эффективным, позволяя ускорить консолидацию костных отломков и значительно сократить процесс реабилитации.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА


УЗНАЙТЕ, КАК РЕШИТЬ ИМЕННО ВАШУ ПРОБЛЕМУ — ПОЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС

8 800 350 84 37

Виды операций

При смещенном переломе бедренной кости могут выполняться два типа операций:

Операция остеосинтеза проводится под общим наркозом. Область травмы обнажается, костные отломки сопоставляются и скрепляются друг с другом при помощи спиц, гвоздей, винтов, пластин, выполненных из биологически и химически инертных материалов. Остеосинтез у лиц пожилого возраста, особенно при переломе шейки бедра, может не принести желаемого эффекта из-за общего снижения плотности костной ткани.

При переломе шейки бедра у пожилых пациентов чаще выполняется операция по эндопротезированию, в результате которой головка и шейка бедренной кости, тазобедренный сустав и вертлужная впадина замещаются протезом.

В отдельных случаях при переломе диафиза бедренной кости в средней или нижней части, у пациентов молодого возраста может выполняться закрытая репозиция отломков.

При закрытой операции костные отломки совмещаются без обнажения области травмы, правильность расположения их контролируется при помощи рентгенографии. После такой операции на бедро накладывается гипс или ортез.

Осложнения и последствия

Как и любые хирургические операции, остеосинтез и эндопротезирование связаны с определенными рисками. Наиболее частыми осложнениями операций при переломах большой берцовой кости являются:

  • инфицирование операционного поля;
  • кровотечения, в том числе в результате повреждения сосудов;
  • жировая эмболия;
  • повреждения нервных корешков и нарушение иннервации;
  • остеит – воспаление поверхностных слоев костной ткани;
  • остеомиелит при проникновении инфекции в костномозговой канал;
  • металлоз;
  • индивидуальная реакция на материалы фиксаторов и элементов протеза;
  • индивидуальная реакция на препараты анестезии;
  • повторные переломы;
  • асептический некроз нервной и мышечной ткани, возникший в результате нарушения кровообращения в области травмы.

Реабилитация после оперативного лечения

Реабилитационные мероприятия после операции по коррекции смещенного перелома направлены:

  • на ускорение образование костной мозоли;
  • на улучшение кровоснабжения и питания тканей в области травмы;
  • на восстановление функции поврежденной конечности.

С этой целью назначаются лечебные и физиотерапевтические мероприятия:

  • электрофорез с препаратами;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • бальнеотерапия.

Важную роль в процессе восстановления после перелома играет правильное питание, так как дефицит питательных веществ и витаминов в рационе замедляет заживление тканей. У лиц пожилого возраста с переломами бедра часто наблюдается ухудшение аппетита, поэтому в их меню необходимо включать вкусные, высококалорийные блюда.

  • В ежедневный рацион должны входить продукты, богатые кальцием, фосфором, железом, а также содержащие витамин Д3 для полноценного усвоения кальция: рыба, яйца, творог и другие кисломолочные изделия, орехи, крупы.
  • В меню обязательно должны присутствовать белковые продукты: красное мясо и субпродукты, мясо птицы и рыбы, яйца, молочные продукты.
  • Из рациона необходимо исключить продукты с повышенным содержанием соли: марианды, консервы, соления, колбасные изделия, полуфабрикаты. Также стоит сократить до минимума потребление напитков, содержащий кофеин, в том числе чая и кофе. Соль и кофеин ускоряют процессы вымывания кальция из костной ткани, препятствуя полноценной их регенерации.

Для уменьшения отека тканей могут назначаться рассасывающие мази и кремы, а также ношеник компрессионного белья и чулок.

Прогноз

Сроки срастания бедренной кости при переломах со смещением индивидуальны — зависят от тяжести травмы, возраста пациента и общего состояния его здоровья. На первых этапах после проведения операции разрешается ходьба без опоры на пострадавшую ногу при помощи костылей и ходунков. Затем в индивидуальном порядке врач решает вопрос о допущении небольших нагрузок, а затем и ходьбе с опорой на оперированную конечность.

Читайте так же:  Как написать отмену судебного приказа мирового судьи

В целом, прогноз после оперативного лечения перелома бедренной кости со смещением благоприятный. В отличие от консервативных методик, он позволяет произвести репозицию отломков, тем самым ускорить формирование костной мозоли и сократить сроки реабилитации. Сравнительно короткий период иммобилизации пациентов старшего возраста снижает риски осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Источник: http://nogostop.ru/bedro/perelom-bedrennoj-kosti-so-smeseniem-operacia.html

Сроки восстановления без проведения операции при переломе бедра у пожилых людей

Если диагностирован перелом бедра у пожилых людей, сроки восстановления без операции для каждого пациента индивидуальны. Многое зависит от своевременного обращения к врачу и правильно подобранной терапии.

Особенности повреждения бедренной кости

Перелом бедра в пожилом возрасте — распространенный вид травмы. Обусловлено это тем, что кости у тех, кто старше 65 лет, становятся хрупкими. Ушиб, падение, неловкое движение могут спровоцировать перелом.

К факторам риска относятся лишний вес, плохое зрение, наследственная предрасположенность, отдельные заболевания (сахарный диабет, артроз, полиартроз, раковые опухоли и т. п).

Женщины чаще подвержены такой травме. Это связано с физиологическими особенностями организма. После менопаузы многие страдают остеопорозом (снижением плотности костной ткани).

Пожилому человеку сложно восстановиться после такой травмы: обменные процессы в преклонном возрасте замедляются и на выздоровление требуется больше времени. А чтобы оно произошло, больному нужно обеспечить должный уход и подобрать способ лечения. От этого зависит не только самочувствие в дальнейшем, но и продолжительность жизни.

Лечение переломов консервативными методами

Операция при переломе шейки бедра считается наиболее эффективным методом лечения. Однако пациент вправе отказаться от хирургического вмешательства, а по медицинским показаниям врач может выбрать другой способ.

Консервативное лечение показано в тех случаях, когда:

  • диагностирован вколоченный перелом (кость входит одна в другую) без осложнений;
  • имеется перелом основания шейки бедра (латеральный);
  • пациент страдает психическими расстройствами;
  • у пожилого человека наблюдаются тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы или хронические болезни;
  • травма получена пациентом, находящимся в состоянии парализации.

Больной должен быть под контролем лечащего врача, чаще всего в стационаре.

В легких случаях можно ограничиться наложением многослойной гипсовой повязки, которая носит название деротационный сапожок. Задача — обездвижить поврежденную конечность. Ортопедическое приспособление захватывает не только травмированную область, но и большую часть ноги, а закрепляется на туловище. При этом бедро отведено в сторону и зафиксировано. Процедура проводится в медицинском учреждении, а реабилитация больного может проходить дома. Ему потребуется помощь близких, пока длится лечение (3-5 месяцев).

Скелетное вытяжение применяется в более тяжелых случаях. Поврежденную ногу после совмещения обломков фиксируют с помощью спиц, которые проходят через кости. Конечность отводят в сторону и закрепляют выше уровня головы, используя специальный противовес. До образования костной мозоли больной должен оставаться в таком положении. Это может длиться до 2 месяцев.

Затем на ногу накладывается специальная повязка. Разрешено ходить, опираясь на костыли, но не на больную конечность. Нагрузки на нее допустимы лишь через 4 месяца. В общей сложности лечение длится больше полугода.

Все это время пациент должен принимать медикаменты: обезболивающие, мочегонные, препараты для восстановления костной ткани и восполняющие недостаток кальция в организме.

В дополнение к медикаментозному лечению показаны дыхательная гимнастика, статические упражнения и массаж. В рационе должны преобладать продукты, содержащие как можно больше витаминов и минералов: рыба, фрукты, овощи, крупы. Особенно полезны студень, желе.

В особых случаях, когда у больного имеются сложные физические или психологические болезни, скелетное вытяжение используется несколько дней. За это время кости срастись не успевают, и в дальнейшем человеку придется провести остаток дней в инвалидной коляске.

Осложнения как последствия консервативного лечения

Консервативное лечение может сопровождаться появлением осложнений. К наиболее часто встречающимся относятся:

  • пролежни, появляющиеся от долгого нахождения в неподвижном состоянии;
  • пневмония;
  • тромбоз вен;
  • запоры;
  • атрофия мышц;
  • психоэмоциональные расстройства.

Большую роль в профилактике осложнений играют забота о больном человеке его близких и надлежащий уход за ним.

Но кости после перелома при консервативном лечении, несмотря на все усилия, могут не срастись. Оперативное вмешательство в этом случае позволяет избежать многих осложнений и быстрее поставить человека на ноги. Реабилитационный период при переломе шейки бедра после операции длится до 12 месяцев. При консервативном лечении точный срок назвать нельзя, так как это зависит от многих факторов.

Стоимость операции определяется с учетом вида хирургического вмешательства, используемой анестезии и цен на материалы. Она составляет от 100000 до 200000 руб. Количество квот на бесплатное лечение ограничено. Но даже проведенная операция при переломе шейки бедра не гарантирует полное выздоровление.

Виды переломов бедренной кости и специфика их лечения

Различают несколько видов переломов бедренной кости. Они по-разному проявляются и лечатся. Врач выбирает метод терапии.

Перелом шейки бедра

Этот вид перелома характеризуется болью в области паха, отечностью, невозможностью поднять ногу, не сгибая ее в колене. Стопа вывернута, поврежденная конечность укорочена. Методику лечения — консервативную или оперативное вмешательство — выбирает врач. Прогноз зависит от многих факторов.

Межвертельный перелом

При межвертельном переломе боль резче, видна гематома и большой отек. Однако прогноз более благоприятный. Кости при таком диагнозе срастаются хорошо, потому для пожилых людей предпочтительнее консервативный метод лечения.

Перелом тела бедра

Перелом тела бедра сопровождается большой кровопотерей и болевым шоком. Нередко осколками повреждаются крупные сосуды и нервные окончания. Невозможно опереться на травмированную конечность. У пожилых такой вид травмы встречается редко. Показан оперативный метод лечения.

Источник: http://perelomu.net/nogi/vosstanovlenie-pri-perelome-bedra.html

Последствия и осложнения после перелома бедра со смещением у пожилых людей

Перелом шейки бедра в преклонном возрасте – опасная травма, требующая грамотного лечения и длительного периода реабилитации. При травмах бедренной кости чаще всего проводится операция для репозиции костных отломков или процедура эндопротезирования. При наличии противопоказаний лечение осуществляется без хирургического вмешательства.

Читайте так же:  Судебный приказ апк госпошлина

Безоперационное лечение различных видов перелома шейки бедра у пожилых

Зачастую без хирургического вмешательства нет возможности точно сопоставить костные отломки, поэтому наиболее эффективным методом терапии травм бедренной кости в преклонном возрасте является оперативное лечение. При назначении консервативной терапии используется скелетное вытяжение, специальные спицы, наложение фиксирующей повязки или гипса, методика ранней иммобилизации.

Лечение без операции перелома бедра в пожилом возрасте проводится только в случае:

  • сопутствующей патологии, при которой противопоказано проведение хирургического вмешательства;
  • тяжелого состояния пациента;
  • вколоченного перелома, когда линия излома располагается горизонтально;
  • повреждения основания шейки;
  • нарушения свертываемости крови;
  • психических отклонений;
  • длительной парализации до травмы;
  • отказа пациента от проведения операции.

При переломе шейки бедра в пожилом возрасте безоперационное лечение и последующая реабилитация осуществляют только в условиях стационара под наблюдением медперсонала.

Консервативное лечение предусматривает более длительный период восстановления. Зачастую кости окончательно так и не срастаются. Это связано с возрастными изменениями организма: замедлением кровотока, обменных и регенерационных процессов. В дальнейшем больному придется пользоваться костылями.

Возможные последствия и осложнения

Перелом бедренной кости может привести к осложнениям, развитие которых усугубляется из-за необходимости длительное время находиться в положении лежа. К последствиям перелома бедра у пожилых людей относятся:

  • пролежни и их инфицирование;
  • тромбоз кровеносных сосудов провоцируется нарушениями венозного оттока и эластичности сосудистого русла;
  • госпитальная пневмония из-за инфицирования застоявшегося слизи;
  • ложный сустав образуется в случае неправильного сращивания костных отломков;
  • артроз – дегенеративное или воспалительное изменение костной и хрящевой ткани;
  • артрит – воспалительный инфекционный процесс;
  • некроз головки бедренной кости.

Развитием подобных осложнений после перелома шейки бедра у пожилых людей зачастую обусловлены неблагоприятные прогнозы для жизни.

Сроки и методы реабилитации

Сроки восстановления при переломе бедра без операции у пожилых людей, прежде всего, зависят от специфики и степени тяжести травмы, а также от психологического состояния пациента. Этот период длится не менее полугода.

Все мероприятия по восстановлению первоначально проводятся в условиях стационара под руководством опытных медработников. Дальнейшая реабилитация возможна и в домашних условиях с помощью родных, прошедших инструктаж.

Важным этапом начального периода восстановления является постельный режим. В это время важно наладить питание больного, выполнять необходимые физические и дыхательные упражнения для укрепления всех групп мышц и связок.

Питание

Перелом шейки бедра и последующий длительный постельный режим зачастую провоцируют ухудшение аппетита. Питание пациентов в это время должно быть максимально полноценным и сбалансированным. В рацион обязательно следует включить продукты, предотвращающие возникновение запоров.

При переломе бедренной кости рекомендуется употреблять следующие продукты:

  1. Овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки. Они способствуют стимулированию перистальтики и моторики ЖКТ, нормализации микрофлоры.
  2. Кисломолочные продукты. Творог, ряженка, кефир богаты кальцием, необходимым для скорейшего восстановления целостности костей.
  3. Жидкости. Важно следить за соблюдением питьевого режима. Употреблять можно воду, соки, моры, травяные чаи. Достаточное количество жидкости способствует выведению токсинов и шлаков из организма. Ограничить употребление воды стоит только при патологиях сердечно-сосусидстой системы и почек.
  4. Мясо. Это важный источник белка. Следует отказаться от жареного жирного и острого мяса. Оптимальным выбором будут мясные продукты, приготовленные на пару.

Пища должна быть не только калорийной и питательной, но и вкусной и привлекательной внешне. В меню необходимо соблюдать баланс между мясными продуктами и свежими овощами. Избыток животного белка может спровоцировать трудности переваривания пищи.

Упражнения после перелома бедра

Уже с первых дней больным назначается курс лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики, которые помогают быстрее выздороветь пожилому человеку с переломом бедра. Комплекс упражнений подбирается специалистами в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Основной целью этих методов реабилитации является:

  • предотвращение атрофии;
  • возвращение тонуса и эластичности мышечной ткани;
  • восстановление двигательных функций конечностей;
  • купирование развития осложнений.

Изначально пациенту назначается выполнение простых упражнений: напрягать поочередно все мышцы, разминать плечевой и локтевой суставы, вращать стопами. Все движения должны быть максимально осторожными и плавными. Использование дыхательной гимнастики на первом этапе позволяет купировать застойные процессы и предотвратить развитие пневмонии.

После снятия гипса пациенту назначается выполнение более активных физических упражнений: сгибание-разгибание конечностей, махи ногами, повороты и наклоны.

Когда врач разрешит больному подняться с постели, начинается третий заключительный этап реабилитации. Изначально все упражнения выполняются с опорой. Постепенно ходули, костыли и прочее убирается. Пациентам полезно плавать и заниматься на специальных тренажерах.

Массаж

Легкие массажные действия травмированной конечности разрешено проводить уже на 10 день восстановительного периода. Такая вспомогательная терапия способствует:

  • улучшению кровоснабжения тканей и органов;
  • предотвращению развития пролежней и атрофии мышц;
  • купированию возникновения застойной пневмонии;
  • повышению тонуса мышц;
  • профилактике остеопороза;
  • улучшению работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Сеансы массажа при длительном постельном режиме проводятся ежедневно. В стационаре этим занимается специалист. Во время реабилитации в домашних условиях массажные действия могут проводиться родственниками.

Прогноз

Перелом шейки бедра – не приговор. Хирургическое вмешательство при подобной травме дает высокие гарантии на полное выздоровление. При безоперационной терапии положительные прогнозы также реальны.

Исход лечения напрямую зависит от физического и психологического состояния пациента. Пожилым людям особенно важна поддержка и забота близких. Участие родных позволит избежать психических расстройств, стрессов и нервных срывов из-за необходимости длительное время находиться в обездвиженном состоянии.

Чем быстрее пациент окажется в приемной отделении хирургии, тем выше шанс благополучного исхода. При первых подозрениях на перелом необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное лечение и грамотно подобранные методы реабилитации помогут пациенту быстро восстановить здоровье сустава и вернуться к полноценной жизни.

Источник: http://nogostop.ru/bedro/perelom-bedra-u-pozilyh-ludej-sroki-vosstanovlenia-bez-operacii.html

Массаж и другие способы реабилитации при переломе шейки бедра: ЛФК, физиотерапия, диета, медикаментозная поддержка и психотерапия

Перелом шейки бедра – наиболее распространенная травма тазобедренного сочленения. К подобным повреждениям приводят падения, удары, аварии. В группе риска находятся престарелые люди и женщины в период менопаузы.

Читайте так же:  Гражданско правовая ответственность в предпринимательском праве

Особенности реабилитации в преклонном возрасте

Восстановление после операции при переломе шейки бедра – достаточно сложный и длительный процесс. Если молодой организм справляется с задачей относительно быстро, то у пожилых людей реабилитация может затянуться на более продолжительный срок. Это связано с возрастными изменениями их организма: замедляются обменные процессы, ухудшается регенерация тканей, кости становятся хрупкими и ломкими. Ситуация усугубляется развитием сопутствующих патологий, например, сахарного диабета и старческой деменции. У пациентов преклонного возраста чаще возникают осложнения после проведенной операции.

Зачастую сложные переломы бедренной кости лишают человека возможности ходить и обслуживать себя самостоятельно. Травмы со смещением становятся причиной того, что пациент остается прикованным к постели до конца жизни. Больше половины случаев таких переломов заканчивается летальным исходом.

При серьезных травмах тазобедренного сустава реабилитационный период в пожилом возрасте длится минимум полгода. Помимо проблем с физическим состоянием, у таких больных часто наблюдается эмоциональные нарушения и психические расстройства. Это связано с необходимостью длительное время находиться в лежачем положении и отсутствием возможности позаботиться о себе самостоятельно. Таким пациентам очень важна поддержка и забота близких людей.

Основные задачи реабилитации после операции

Восстановительный период после перелома независимо от возраста больного – это всегда тяжелый труд самого пациента и окружающих его людей. Сколько он будет длиться, зависит от вида травмы и настроя самого больного.

Основные цели реабилитации:

  • возвращение пациенту самостоятельности и независимости в повседневной жизни;
  • восстановление двигательной активности;
  • сохранение безопасности в процессе восстановления.
Видео (кликните для воспроизведения).

Независимо от этапа и периода реабилитации важно полностью выполнять все предписанные рекомендации врача, где бы не находился человек: в больнице на ранних сроках восстановления или уже дома на более поздних.

С каждым днем повышается нагрузка на травмированную конечность и увеличивается интенсивность выполняемых упражнений. При этом важно соблюдать меры предосторожности и не выполнять запрещенных действий, которые могут спровоцировать развитие осложнений.

Реабилитация после перелома шейки бедра без операции

Выбор варианта лечения напрямую зависит от специфики травмы, ее локализации, перенесенных ранее заболеваний и возраста пациента. Если перелом без смещения костных отломков, нет возрастных и индивидуальных изменений способности к регенерации, лечение может проводиться консервативным методом без операции.

Программа реабилитации после перелома шейки бедра без операции включает в себя такие этапы:

  1. С первых дней госпитализации пациенту необходимо выполнять предписанный комплекс физической и дыхательной гимнастики. Изначально все занятия проводятся под контролем медперсонала.
  2. Постепенно комплекс лечебной физкультуры становится сложнее и продолжительнее. Пациенту необходимо выполнять более активные действия, задействовать максимальное количество групп мышц. На этом этапе больным разрешается приподниматься в постели.
  3. На 3 день госпитализации пациентам проводится лечебный массаж. Начинаются манипуляции с поясницы, затем на здоровой ноге и в последнюю очередь на поврежденной конечности.
  4. Через неделю назначаются физиопроцедуры.

Вышеперечисленные сроки восстановления условны. Лечащий врач составляет индивидуальную схему реабилитации для каждого отдельного случая заболевания.

Виды восстановления

Появится ли у пациента снова возможность двигаться после перелома шейки бедра, зависит от того, насколько своевременным было лечение и насколько грамотно составлен план дальнейшей реабилитации. Чтобы ускорить выздоровление, больному назначаются массаж, физиопроцедуры и ЛФК. Правильное питание также является важным условием успешного восстановления.

Массаж

Для восстановления двигательной активности массаж при переломе шейки бедра назначается уже на 10 день после проведения операции. Прежде всего, манипуляции направлены на снятие болевого синдрома и отечности, улучшение кровообращения травмированной области и предупреждение появления пролежней.

Изначально массаж выполняется специалистом клиники. В процессе применяются поглаживающие, разминающие, растирающие движения. Массажные манипуляции проводятся выше или ниже места перелома. Начинают процедуру со здоровой конечности, после переходят к прооперированной.

Лечебная физкультура

В период восстановления лечащий врач назначает выполнение комплекса ЛФК, способствующий скорейшему выздоровлению и предотвращению развития артроза. Гимнастика подбирается индивидуально для каждого случая травмы исходя из состояния больного. Занятия проводятся под наблюдением медперсонала.

В первые дни после операции упражнения выполняются в положении лежа. Все движения должны быть плавными и максимально осторожными. На начальном этапе реабилитации назначаются простые упражнения:

  • вращения стопами;
  • сведение-разведение ног;
  • подъемы голени;
  • поочередное напряжение разных групп мышц.

ЛФК способствует улучшению кровотока и не дает мышцам атрофироваться. Дыхательная гимнастика предотвращает развитие застойной пневмонии.

После снятия гипса наступает следующий этап реабилитации. Больному разрешено сгибать ноги, поднимать их, активно вращать стопами. Упражнения могут выполняться в положении сидя.

На завершающем этапе восстановительного периода пациенту разрешается вставать. Гимнастику следует выполнять с опорой. После перелома шейки бедра и длительного постельного режима больному придется заново учиться ходить. Изначально первые шаги осуществляются с помощью ходунков, костылей или трости.

Физиотерапия

Физиопроцедуры в период реабилитации направлены на уменьшение отечности тканей и снижение болезненных ощущений. Помимо этого физиотерапия стимулирует заживление раны и срастание перелома, ускоряет процесс восстановления двигательной активности травмированной конечности.

При переломах бедренного сустава используются:

  • УВЧ;
  • электрофорез с фосфором и кальцием;
  • грязевые ванны;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание.

Физиотерапевтические процедуры используются курсом: 10-12 сеансов. В дальнейшем подобные манипуляции рекомендуется проводить трижды в год.

Диета

Главной целью диеты после перелома шейки бедра является нормализация массы тела больного, так как лишний вес повышает нагрузку на нижние конечности и суставы в частности. Чтобы процесс восстановления двигательных функций тазобедренного сочленения был максимально эффективным и закончился быстрее, питание пациента должно быть полноценным и сбалансированным. Важно включить в рацион продукты, богатые белком, кальцием и витамином Д.

Ежедневно больной должен употреблять:

  • кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • мясо птицы;
  • нежирную морскую рыбу;
  • свежие овощи и фрукты;
  • соки, морсы, компоты;
  • каши;
  • морепродукты.

Когда пища богата необходимыми микроэлементами и минералами, кости срастаются значительно лучше и быстрее. Кроме этого, правильное питание стимулирует моторику желудочно-кишечного тракта, что предотвращает возникновение запоров и прочих расстройств во время длительного постельного режима.

Медикаментозная поддержка

Все препараты во время реабилитации должны назначаться исключительно специалистом на основе индивидуальных особенностей организма пациента, его состояния и специфики заболевания. Основными целями использования медикаментов являются:

  • купирование боли;
  • повышение скорости регенерации костной ткани;
  • стабилизация уровня кальция;
  • восстановление хрящевой и костной ткани;
  • ускорение метаболизма.
Читайте так же:  Восстановление срока для принятия наследства подсудность

Для снятия болезненных ощущений используются стандартные анальгетики или препараты, содержащие наркотические компоненты. Такие медикаменты могут назначаться в виде таблеток, инъекций или мазей.

Психотерапия

Стабильное психологическое состояние пациента – одно из важнейших условий успешного восстановления. Особенно это касается людей преклонного возраста. Перелом шейки бедра всегда оборачивается сильным стрессом и может спровоцировать развитие затяжной депрессии на фоне продолжительного периода лечения и дальнейшей реабилитации. Очень часто такая травма становится причиной полной утраты способности ходить, а в тяжелых случаях приводит к смерти пациента. Психотерапия реабилитационного периода направлена:

  • сформировать позитивный взгляд на перспективы дальнейшей жизни;
  • восстановить здоровоый сон и аппетит;
  • мотивировать к скорейшему выздоровлению.

Основной задачей психотерапевта является создание и поддержка правильного настроя больного. Занятия и общение с таким специалистом назначаются абсолютному большинству пациентов.

Прогноз и профилактика переломов шейки бедра

Травмы бедра не являются гарантией потери двигательной активности. Однако, чем старше пациент, тем больше сроки восстановления после перелома шейки бедра. Полного восстановления можно ожидать не ранее, чем через год после проведения операции при условии отсутствия сопутствующих осложнений.

Для предупреждения перелома бедренной кости рекомендуется:

  • систематически проводить ультразвуковое исследование костей, чтобы определить их плотность;
  • обеспечить двигательную активность пациента, чтобы сохранить нормальное кровообращение и снизить вероятность развития остеопороза;
  • проходить плановые обследования;
  • лечить хронические заболевания;
  • следить за весом.

Если речь идет о пожилых людях, лучше не позволять им гулять в одиночестве. Особенно это касается неблагоприятных погодных условий, например, гололедицы и снегопада.

Перелом бедренной кости – опасная травма, которая тяжело поддается лечению. Правильный выбор схемы реабилитации, забота и участие близких людей, положительный настрой позволят пациенту быстрее восстановиться и скорее вернуться к нормальной полноценной жизни.

Источник: http://nogostop.ru/bedro/reabilitacia-posle-pereloma-sejki-bedra.html

Особенности лечения и восстановления пожилых людей после переломов конечностей

Старость не радость: эта пословица смиряет каждого из нас с мыслью, что преклонный возраст неизбежно сопровождается многочисленными проблемами. В первую очередь речь, разумеется, идет о неполадках со здоровьем, которые с годами в основном прогрессируют. Однако ответственное отношение к собственному самочувствию может значительно облегчить жизнь пожилого человека. Главное — знать, с чем придется иметь дело.

Так, одной из самых частых причин для обращения за неотложной медицинской помощью у людей старше 60-ти лет являются переломы. В чем причина хрупкости костей у человека в преклонном возрасте и каковы последствия травм такого рода, мы расскажем в этой статье.

Почему риск переломов возрастает в пожилом возрасте

По мере старения организма обменные процессы замедляются, равно как и способность к регенерации — естественному восстановлению повреждений. Вследствие этого у людей преклонного возраста развивается остеопороз — прогрессирующее снижение плотности костной ткани. Подобно тому, как бревна, из которых построен деревянный дом, со временем начинают усыхать, и вся конструкция оседает под собственной тяжестью, у пенсионеров отмечается уменьшение роста, сутулость, патологическое искривление позвоночника и — так называемые гипотравматические переломы, возникающие при незначительных повреждениях или резких движениях.

Еще один фактор риска переломов у пожилых людей — слабость и головокружение, которые могут быть следствием сопутствующих хронических заболеваний (например, болезней сердца и сосудов). В результате легко потерять равновесие и упасть на скользкой дороге или ушибиться при выполнении повседневных домашних дел, таких как уборка или гигиенические процедуры.

Врачи отмечают, что риск развития остеопороза и получения переломов в пожилом возрасте наиболее высок у людей, родственники которых также страдали от этого заболевания (например, ломали шейку бедра), у пациентов с низкой массой тела, курильщиков и тех, кто злоупотребляет алкоголем, а также у больных, которым приходилось длительное время принимать кортикостероидные препараты (их часто назначают при артритах, бронхиальной астме и некоторых болезнях кожи).

Российская ассоциация по остеопорозу приводит следующие цифры: 14 миллионов (около 10%) наших соотечественников страдают этим заболеванием. Оно, в свою очередь, является причиной каждого третьего перелома у женщин и каждого четвертого — у мужчин. В 23% случаев локализацией остеопоротических переломов становится шейка бедренной кости.

Последствия переломов для пожилых людей

Казалось бы, никакой серьезной опасности переломы не несут — врачи давно научились сращивать кости, а обезболивающие препараты облегчают страдания больного на всех этапах выздоровления. Однако в пожилом возрасте болезни протекают иначе, и даже «безобидная» травма может привести к смерти.

Одна из причин в том, что кости у людей в преклонном возрасте срастаются гораздо медленнее, чем в молодости. Это обусловлено ухудшением обмена веществ и кровоснабжения скелетной ткани. Вторая проблема заключается в том, что необходимость в иммобилизации (временном обездвиживании) поврежденной части тела часто означает обязательный постельный режим (при переломе шейки бедра или позвонков). Отсутствие движений ослабляет организм и отрицательно влияет на эмоциональное состояние пожилого человека: многие пациенты, прикованные к постели, становятся безучастными к своему здоровью, жалуются на беспомощность и не верят в возможность выздоровления.

Еще одна опасность связана с тромбоэмболиями — снижение подвижности больного способствует образованию кровяных сгустков в сосудах нижних конечностей, что впоследствии угрожает закупоркой легочной артерии — смертельно опасным состоянием.

По статистике каждый четвертый человек, сломавший шейку бедра, погибает от последствий перелома в течение полугода. 90% переломов шейки бедра происходят после 65 лет [1] .

Как проходит лечение переломов разной локализации у людей преклонного возраста

Чтобы сломанные кости у пожилого человека срослись, часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Речь идет об остеосинтезе, при котором обломки соединяются металлической пластиной, а в некоторых случаях — об эндопротезировании сустава, при котором костное сочленение целиком заменяется имплантатом. Проблема такого подхода в том, что не все люди в возрасте способны благополучно перенести операцию, поэтому вопрос о ее целесообразности решается в индивидуальном порядке.

Читайте так же:  Разумный срок моральный вред

Но мало вернуть скелет к «исходному состоянию» — важно, чтобы пациент начал двигаться в прежнем объеме. После переломов больные заметно слабеют, теряют мышечную массу и, что гораздо опаснее, мотивацию к активной жизни. Так, многие пожилые, сломавшие шейку бедренной кости, быстро привыкают пользоваться инвалидной коляской и со скепсисом относятся к курсам реабилитации, направленным на восстановление способности к самостоятельной ходьбе. Поэтому крайне важно еще на этапе планирования лечения задуматься о подборе квалифицированных специалистов-реабилитологов, которые помогут «довести до ума» работу травматолога и хирурга.

Переломы лучевой кости в дистальном отделе

Наиболее часто встречающийся вид переломов верхней конечности, который обычно наблюдается при падении на вытянутую перед собой руку.

В неосложненных случаях перелом лечится наложением гипсового лонгета (или полимерной повязки), если присутствует смещение костных отломков или у врача есть подозрение, что процесс их сращения будет затруднен, больному накладывают спицы.

Процесс лечения занимает приблизительно 6 недель, после чего больному требуется реабилитация — упражнения, направленные на восстановление мышечной силы поврежденной руки.

Перелом хирургической шейки плечевой кости

Довольно частый вид травм, встречающийся у пожилых людей при падении с высоты собственного роста на локоть или при резком рывке (например, при прогулке с собакой на поводке).

В легких случаях — при переломах без смещения — лечение заключается в фиксации руки специальной повязкой, если обломки кости разошлись, проводится их совмещение под местной анестезией или процедура по скелетному вытяжению. В тяжелых случаях больному проводится операция с наложением пластин, однако ослабленным больным она может быть противопоказана.

Срок иммобилизации составляет в среднем 6 недель, в дальнейшем пациенту требуется реабилитация, направленная на восстановление функций поврежденной конечности.

Надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости

Эти переломы диагностируются при травмах локтя, обычно — при падениях на руку.

Лечение заключается в наложении гипса и фиксирующей руку повязки, в сложных случаях больному может потребоваться скелетное вытяжение руки или операция.

Гипс необходимо носить около 6-ти недель. Реабилитация — как и при других видах переломов руки.

Переломы шейки бедра

Шейка бедра — самое тонкое место кости — плохо снабжается кровью, поэтому переломы в этой области срастаются очень долго. Как правило, у пожилых людей они происходят при падениях с высоты собственного роста.

Такие переломы требуют хирургического лечения — остеосинтез при помощи штифта, спицы, пластины и т.д. либо замена головки бедренной кости или всего сустава целиком.

Послеоперационная госпитализация занимает несколько дней, тогда как период реабилитации требует многих месяцев упорных занятий лечебной физкультурой, прохождения физиопроцедур и других мероприятий, направленных на восстановление подвижности больной конечности.

Вертельные переломы бедренной кости

Как и предыдущий вид переломов, вертельные переломы наблюдаются у пожилых людей вследствие остеопороза.

Срастается бедренная кость крайне медленно, поэтому по возможности больным проводится операция, направленная на совмещение отломков или замену тазобедренного сустава.

Восстановление после перелома и операции занимает от полугода и более. Пациентам требуется помощь с выполнением повседневных действий — гигиенических процедур, приготовлением пищи и так далее. Часто необходимо особым образом адаптировать жилище больного с учетом его слабости и малоподвижности.

Переломы мыщелков большеберцовой кости

Перелом образуется при травмах колена, например, при падениях на согнутые ноги. Такой перелом может сопровождаться кровоизлиянием в полость коленного сустава.

В зависимости от тяжести повреждения кости пациенту накладывается гипс, спицы (аппарат Илизарова) или проводится операция с установкой шурупов или пластин.

Полное восстановление конечности после перелома занимает около полугода. Весь этот период больному должны проводиться реабилитационные мероприятия — физиопроцедуры, массаж и т.д.

Переломы лодыжек

Их диагностируют вследствие подворачивания ног или падения пожилого человека на подвернутую ногу.

Пожилым людям с переломами лодыжек накладывают гипсовый лонгет со специальным металлическим «стременем» в нижней части, которое дает возможность опираться на больную ногу, не используя костыль.

Заживление перелома в неосложненных случаях занимает около двух месяцев. Реабилитация направленна на восстановление здоровой походки и профилактику хромоты.

Профилактика переломов

Задуматься о профилактике остеопороза и сопутствующих ему переломов стоит еще до наступления старости. Необходимо вести подвижный образ жизни, заниматься физкультурой, полезны регулярные занятия йогой.

Еще один важный фактор профилактики — правильное питание, включающее в себя рекомендуемую дозу витамина D (10 мкг в сутки), кальций (не менее 700 мг) и отказ от употребления алкоголя. Первый содержится в морской рыбе, а особенно ее печени, в кисломолочных продуктах, сливочном масле, овсянке и картофеле, вторым же богаты творог, сыр, йогурт, все виды капусты, шпинат, орехи, тофу. Не стоит пренебрегать и приемом витаминно-минеральных комплексов для укрепления костей и иммунитета.

Кроме того, людям в возрасте полезно ежедневно дышать свежим воздухом и больше гулять, укрепляя мышечную массу. А интерес к жизни и внимание со стороны родственников помогут им уйти от депрессивных мыслей, связанных со старением, и избежать многих проблем со здоровьем.

В любом возрасте переломы костей требуют не только правильного и своевременного лечения, но и периода реабилитации. Особенно он важен для пожилых людей, которым намного сложнее восстанавливаться, чем молодым. По окончании реабилитационных мероприятий потребуются постоянные меры профилактики повторных переломов.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.kp.ru/guide/perelomy-u-pozhilykh-ljudei.html

Перелом бедра у пожилых людей сроки восстановления
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here