Гражданско правовая ответственность в медицине

Предлагаем ознакомиться с тематической статьей, в которой полностью освящен вопрос: гражданско правовая ответственность в медицине. Если после прочтения останутся дополнительные вопросы или уточнения, то обратитесь к дежурному юристу.

Медицинское право

Гражданско-правовая ответственность медицинских работников

Гражданское правонарушение — нарушение гражданских прав других лиц или невыполнение своих гражданских обязанностей, предусмотренных Гражданским кодексом, иными правовыми актами в сфере гражданского права.

Признаки гражданско-правовой ответственности и условия ее наступления

Гражданско-правовая ответственность — частноправовая юридическая ответственность, построенная на частом интересе пострадавшей стороны, вид ответственности, предусмотренной Гражданским кодексом РФ, наступает независимо от других видов ответственности, применяется отдельно или дополняет их.

Признаки гражданско-правовой ответственности:

  1. равенство участников гражданских правоотношений (частных и юридических лиц);
  2. волевая и имущественная самостоятельность;
  3. реализация только при наличии желания потерпевшей стороны или прокурора, выступающего в роли защитника интересов потерпевшей стороны;
  4. материальная компенсация материального и морального вреда;
  5. государство посредством суда выступает в роли арбитра и инструмента принуждения по соблюдению судебных решений.

Противоправность действий или бездействие медицинского работника выражается в невыполнении или неправильном выполнением им медицинской процедуры.

При противоправном бездействии медицинские работники не совершают действий, которые должны были бы совершить в силу профессионального или служебного долга. Гражданско-правовая ответственность за противоправные действия работника, связанные с исполнением им трудовых обязанностей, накладывается на работодателя. Ответчиками в этом случае являются учреждения здравоохранения, так как только они обладают правами юридического лица. Вред, причиненный личности, подлежит возмещению в полном объеме причинителем вреда, если это лицо (учреждение) не докажет, что вред возник не по его вине, т.е. лечебно-профилактическое учреждение обязано возместить вред, причиненный по вине его работника при исполнении им своих трудовых (служебных) обязанностей (ст. 1068 ГК РФ). Это правовое положение означает, что конкретные работники медицинских учреждений не привлекаются к ответственности за причинение ими вреда здоровью пациента.

Такую ответственность несет учреждение, в котором трудится работник, а он, в свою очередь, несет ответственность уже перед учреждением в порядке регресса, т.е. требования кредитора (в данном случае — лечебно-профилактического учреждения) к непосредственному причинителю вреда возврата суммы, выплаченной по его вине потерпевшему.

Гражданско-правовая ответственность наступает при наличии следующих условий (ст. 1064 ГК РФ):

  1. причинение вреда здоровью пациента или причинения смерти;
  2. противоправность действия (бездействия) медицинского учреждения (его работников);
  3. причинно-следственная связь между противоправным деянием и наступившим вредом;
  4. вина медицинского учреждения (работника).

В Гражданском кодексе Российской Федерации указаны три формы вины:

  1. умысел;
  2. грубая неосторожность;
  3. простая неосторожность.

Грубая неосторожность — нарушение очевидных, известных всем требований.

Простая неосторожность — нарушение повышенных требований.

Статья 1085 ГК РФ «Объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья»

При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Статья 1094 ГК РФ «Возмещение расходов на погребение»

Лица, ответственные за вред, вызванный смертью потерпевшего, обязаны возместить необходимые расходы на погребение лицу, понесшему эти расходы

Пособие на погребение, полученное гражданами, понесшими эти расходы, в счет возмещения вреда не засчитывается.

Имущественный и неимущественный вред Причинение вреда является непременным условием наступления гражданско-правовой ответственности. Вред может быть имущественным (материальным) и неимущественным (моральным).

Имущественный вред может выражаться в необходимости дополнительного лечения, оплаты услуг других специалистов, консультантов, приобретении лекарств, перевязочных средств и других медицинских изделий. Возмещению подлежат расходы, связанные с приобретением путевки на санаторно-курортное лечение, проездных документов. В случае смерти пациента его родственники имеют право на получение пособия на погребение и пособия по случаю потери кормильца, назначаемого на содержание иждивенцев до достижения ими совершеннолетия.

Упущенной выгодой называют доходы, которые лицо могло получить, если бы его право не было нарушено.

Возмещению подлежат также и неполученные доходы (упущенная выгода), которые могли возникнуть у пациента из-за болезни, необходимости дополнительно лечиться (ст. 15 ГК РФ).

Защита жизни и здоровья человека осуществляется в соответствии с ГК РФ и с другими законами. Материальное возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, а также связанного с нарушением указанных прав, предусмотрено ст. 66 и 68 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» и регламентируется ГК РФ.

Требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска (ст. 208 ГК РФ).

Под вредом понимается всякое умаление благ, принадлежащих определенному лицу.

К материальному возмещению вреда (ст. 151 ГК РФ), причиненного здоровью, обычно присовокупляется денежная компенсация морального вреда, на которую не распространяется исковая давность.

Под моральным вредом понимают нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие (гражданину от рождения или в силу закона личные имущественные права либо нематериальные блага, к которым в первую очередь относятся жизнь и здоровье (ст. 150 ГК РФ).

Вред здоровью обычно влечет не только физические, но и нравственные страдания, причем не только непосредственно у потерпевшего, но и у его близких.

Нравственные страдания — ответная эмоциональная реакция потерпевшего в виде отрицательных душевных переживаний на противоправное деяние.

Лица, виновные в причинении страданий, должны по закону компенсировать причиненный своими противоправными действиями моральный вред потерпевшему.

Виды ответственности Вообще в гражданском праве существует два вида ответственности:

договорная — ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по условиям договора;

внедоговорная — ответственность наступает за нарушение абсолютных прав человека на жизнь и здоровье, которые принадлежат ему от природы и не зависят от каких-либо договоров.

При этом договор с пациентом заключает медицинская организация, она же и несет гражданско-правовую ответственность за деяния своих сотрудников.

Читайте так же:  Снижение неустойки застройщику

Личный договор с пациентом может заключить только частнопрактикующий медицинский работник, имеющий собственную лицензию на медицинскую деятельность.

В договорных условиях предоставления медицинской услуги целесообразно оговаривать вероятный риск медицинского вмешательства, информируя о нем пациента в обязательном порядке. Это позволит пациенту принять обдуманное решение исходя из реального положения дел, не находясь в плену заблуждений, а медицинской организации — избежать соответствующей ответственности.

Защита прав потребителей Пациент, выступая в роли потребителя на рынке медицинских услуг, по действующему Закону РФ «О защите прав потребителей» имеет право требовать возмещение морального вреда вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом) прав, предусмотренных законодательством. При этом моральный вред возмещается в денежной или иной материальной форме, в размере, определяемых судом, независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.

Статья 28 Закона «О защите прав потребителей»

Если исполнитель нарушил сроки выполнения работы (оказания услуги), потребитель по своему выбору вправе:

  • назначить исполнителю новый срок,
  • поручить оказание услуги третьим лицам за разумную цену или выполнить ее своими силами и потребовать от исполнителя возмещения понесенных расходов,
  • потребовать уменьшения цены на оказание услуги,
  • расторгнуть договор об оказании услуги.

Статья 29 Закона «О защите прав потребителей»

Потребитель при обнаружении недостатков оказанной услуги вправе по своему выбору потребовать:

  • безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги,
  • соответствующего уменьшения цены оказанной услуги,
  • повторного оказания услуги,
  • возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами.

Удовлетворение требований пациента о безвозмездном устранении недостатков не освобождает медицинскую организацию от ответственности в форме выплаты неустойки и возмещения убытков.

При оформлении договора следует учитывать, что противоправные сделки влекут за собой ту или иную юридическую ответственность, при этом сделка признается недействительной, реальный ущерб от сделки подлежит возмещению. Выделяют следующие поводы признания сделки недействительной:

  1. несоответствие сделки закону;
  2. противоречие сделки основам правопорядка и нравственности;
  3. сделка под влиянием заблуждения, обмана или стечения тяжелых обстоятельств.

Неинформированность пациента (потребителя медицинской услуги) делает сделку недействительной, так как она не соответствует закону и может быть совершена под влиянием заблуждения.

При определении суммы ущерба по вине медицинского учреждения учитывается вина пациента в наступлении вредных последствий (ст. 1083 ГК РФ). Если неосторожность самого потерпевшего содействовала возникновению или увеличению вреда, то в зависимости от степени вины потерпевшего и причинителя вреда размер возмещения должен быть уменьшен. При приеме искового заявления у суда возникает вопрос о существовании прямой причинно-следственной связи между деянием медицинского работника и повреждением здоровья истца.

1. Пациент отошел от предписаний лечащего врача и занялся самолечением. В результате действий пациента улучшения здоровья не наступило, произошло его ухудшение. Причинно-следственной связи между действиями врача, назначившего правильное лечение, и ухудшением состояния нет. Вред наступил по вине пациента или действий третьих лиц

2. Врач проводил адекватное лечение пациента, но у того в результате естественного усугубления патологии произошло ухудшение состояния здоровья на фоне лечебных мероприятий. Причинно-следственной связи между действиями врача, назначившего правильное лечение, и ухудшением состояния нет.

Часто врач, добросовестно выполняя свои профессиональные обязанности, не может быть уверенным, а следовательно, и отвечать за то, что:

  1. верная диагностика и успешное лечение будут достигнуты при любых обстоятельствах, даже наоборот: врач иногда знает, что успешного лечения не будет и быть не может;
  2. в его действиях не будет ошибок и недочетов.

Однако в соответствии со ст. 401 ч. 2 ГК РФ лицо, осуществляющее медицинскую деятельность, «признается невиновным, если при той степени заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась по характеру обстоятельства и условиям оборота, оно приняло все меры для надлежащего исполнения обязательства». Таким образом, медики при работе с пациентами должны быть фактически заботливыми и осмотрительными. При этом степень заботливости и осмотрительности должна быть разумной, т.е. соответствовать характеру имеющихся у сторон прав и обязанностей, а также условиям оказания медицинской помощи по правилам и обстоятельствам.

Доказательством наличия необходимой заботливости медицинского работника в отношении пациента может служить соблюдение им медицинских профессиональных стандартов. При необходимости отхода от стандартов это должно быть обосновано в медицинской документации, а от пациента получено письменное информированное добровольное согласие на отход от этих стандартов.

Источник: http://isfic.info/medprav/degeb35.htm

Гражданско-правовая ответственность медицинских работников и медицинских учреждений

Гражданско-правовая ответственность врача заслуживает отдельного рассмотрения. В этой связи крайне важно понять, какие основания ответственности медицинских работников предусмотрены законодательством, а также как пациент и врач могут защитить свои права. Для получения квалифицированной помощи в категории дел, связанных с причинением вреда, пациенту следует обратиться к юристу, специализирующемуся на медицинских делах.

Основания наступления ответственности

Прежде всего, стоит выделить две группы оснований гражданско-правовой ответственности медицинских работников. Во-первых, это юридические основания. Гражданским законодательством ответственность предусмотрена за вред, причинённый вследствие некачественного оказания услуг, в частности медицинских (ст. 1095 ГК РФ). Важно понимать, что в этом случае медицинский работник несёт ответственность вне зависимости от вины и наличия договорных отношений. Помимо этого, пациент медицинской организации защищается законом наравне с потребителем. Учитывая этот факт, большое значение имеет квалифицированное юридическое сопровождение медицинской организации.

Главным фактическим основанием ответственности является причинение вреда здоровью. Кроме того, необходимо установление причинно-следственной связи, а также противоправность и действий причинителя вреда, а также отношения, сложившиеся между врачом и медицинским учреждением (ст. 1068 ГК РФ).

Понятие противоправности

В доктрине есть различные точки зрения на понятие противоправности. Самая радикальная из них состоит в том, что любые действия, которые в конечном счёте причинили вред, являются противоправными. Однако в отношении медицинской деятельности противоправными стоит признавать только те действия, которые нарушают законодательные акты, ведомственные акты, должностные инструкции, договор и иные стандарты оказания медицинской помощи. В то же время это не отменяет презумпции противоправности вреда, а значит, что соблюдение всех необходимых норм должно быть доказано медицинской организацией. В этой связи необходимо обратиться к юристу по медицинским делам, который поможет разобраться потребителю, какие именно положения были нарушены.

Читайте так же:  Не оплатил патент на работу вовремя

Причинно-следственная связь

Одним из наиболее сложных аспектов ответственности является доказательство связи между действиями (бездействием) медицинского работника и наступившим вредом. Юрист по медицинским делам вне зависимости от того, чьи интересы он представляет, прежде всего, должен обратить внимание именно на этот аспект. Основным доказательством обычно являются результаты медицинской экспертизы. Помимо этого, очень часто необходимо изучение медицинских документов больного, которые могут указывать на возможность иных причин наступления вреда, например, хронические заболевания. Особое внимание стоит обратить на действия самого потерпевшего.

Согласно ст.ст. 1095, 1098 ГК РФ медицинская организация несёт ответственность вне зависимости от вины. Обратная ситуация возможна только в случае обстоятельств непреодолимой силы (например, атипичное течение болезни) или нарушения пациентом правил пользования услугой (например, чрезмерные физические нагрузки после операции, о недопустимости которых он был предупреждён). Однако данные обстоятельства должны быть доказаны самой медицинской организацией.

Договор как способ снижения рисков

Договор об оказании платных медицинских услуг может решить множество противоречий между пациентом и врачом. Так, в нём следует закрепить требования к качеству оказываемых услуг. Чаще всего они указываются с отсылками на соответствующие законы, правила или стандарты. При этом необходимо отразить такие характеристики как своевременность оказания услуги, правильность выбора способов диагностики, профилактики и лечения заболевания, а также степень достижения результата услуги. Особую сложность вызывает проблема определения результата качества услуги, поскольку он является крайне субъективным элементом и не будет являться ключевой характеристикой при оценке степени противоправности.

Кроме того, следует помнить о необходимости письменного уведомления пациента о том, что несоблюдение указаний и рекомендаций врача может повлиять на эффективность оказания услуги. Грамотно составленный договор позволяет пациенту понять, правомерны ли были действия врача, что защищает медицинские организации от необоснованных исков. Кроме того, это может стать весомым доказательством в суде, подтверждающим качество оказанной услуги. В свою очередь, составление подобного рода договоров является важным аспектом юридического сопровождения медицинской организации.

Источник: http://brace-lf.com/informaciya/farmatsevticheskoe-i-meditsinskoe-pravo/83-grazhdansko-pravovaya-otvetstvennost-meditsinskikh-rabotnikov-i-meditsinskikh-uchrezhdenij

Гражданско-правовая ответственность при оказании медицинской помощи: общие положения

Гражданско-правовая ответственность – это предусмотренная законом (или договором) мера государственного принуждения, применяемая для восстановления нарушенных прав потерпевшего за счет нарушителя. Гражданско-правовая ответственность носит имущественный характер: лицо, причинившее ущерб (имущественный или физический), обязано полностью возместить убытки потерпевшему. Как правило, в сфере здравоохранения лицом, причинившим ущерб, является медицинская организация, а потерпевшим – пациент.

Гражданско-правовая ответственность медицинской организации наступает при одномоментном соблюдении четырех условий, характеризующих определенное деяние со стороны медицинской организации (ее персонала) по отношению к пациенту:

  1. Противоправность действия (бездействия) медицинской организации (ее персонала) при оказании пациенту медицинской помощи.
  2. Причинение пациенту вреда.
  3. Наличие причинно-следственной связи между противоправным деянием медицинской организации (ее персонала) и возникшим вредом.
  4. Вина медицинской организации (ее персонала).

Противоправные деяния персонала медицинской организации могут выражаться:

  • в ненадлежащем исполнении обязанностей (например, ошибки в технике проведения какой-либо медицинской манипуляции);
  • в исполнении обязанностей с отступлением от условий, определенных законом или соглашением сторон (например, нарушение порядка оказания медицинской помощи);
  • в несовершении действий, которые работники медицинской организации обязаны были совершить, т.е. бездействие (например, отказ в оказании медицинской помощи пациенту, которого доставили в приемное отделение).

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом (в т.ч. учреждением, организацией), причинившим вред, если это лицо (в нашем случае – медицинская организация) не докажет, что вред возник не по его вине. То есть фактически в данной статье содержится презумпция виновности медицинской организации, заключающаяся в том, что, если медицинская организация не докажет, что причиненный пациенту вред возник не по ее вине, – она будет вынуждена возместить причиненный ущерб пациенту в полном объеме.

Также на основании ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или при ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход и т.д.

В случае смерти пациента по вине медицинского учреждения возмещаются также расходы на погребение лицу, понесшему эти расходы (ст. 1094 ГК РФ).

По смыслу ст. 151, 1100, 1101 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага (в т.ч. жизнь, здоровье и т.п.), а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

В свою очередь, согласно разъяснениям, содержащимся в Постановлении Пленума Верховного суда РФ от 26.01.2010 № 1, суду следует иметь в виду, что, поскольку потерпевший в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях испытывает физические или нравственные страдания, факт причинения ему морального вреда предполагается. Установлению в данном случае подлежит лишь размер компенсации морального вреда.

Таким образом, если медицинская организация по решению суда будет обязана выплатить пациенту компенсацию за причиненный ущерб, она имеет право подать регрессное требование (путем подачи соответствующего искового заявления в суд) к своему работнику или работникам, по вине которого (которых) пациенту был причинен вред. При этом материальная ответственность такого работника (работников) будет не более его (их) среднемесячного заработка, за исключением случаев привлечения этого работника (работников) к уголовной или административной ответственности за правонарушение, последствиями которого и явилось рассматриваемое причинение вреда пациенту.

Читайте так же:  Мировое соглашение на этапе исполнительного производства

Источник: http://doctor-nmp-pk.ru/2018/12/14/%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE-%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C/

3. Общие положения о гражданско-правовой ответственности. Гражданско-правовая ответственность медицинских учреждений и медицинских работников

Гражданско-правовая ответственность является разновидностью юридической ответственности и обладает как общими, так и особенными признаками.

Основной, главной функцией гражданско-правовой ответственности, по мнению Е.А. Суханова является ее компенсаторно-восстановительная функция. Наряду с этим гражданско-правовая ответственность выполняет также стимулирующую (организационную) функцию, поскольку побуждает участников гражданских правоотношений к надлежащему поведению. Способствуя предотвращению возможных в будущем правонарушений, гражданская ответственность выполняет и предупредительно-воспитательную (превентивную) функцию (п. 2 ст. 1065 ГК). Как и всякая юридическая ответственность, осуществляет штрафную (наказательную) функцию в отношении правонарушителей.

Особого внимания заслуживает вопрос о гражданско-правовой ответствен-ности медицинских организаций и медицинских работников. А.П. Ардашкин, В.В. Сергеев, Г.Н. Гридасов (1996) отмечают, что при анализе ст. 68 Основ законодательства об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1 (далее – Основы) может сложиться представление о том, что субъектом гражданско-правовой ответственности является меди­цинский работник. Вместе с тем в соответствии со ст. 402 ГК действия работников должника по исполнению обязательства счи­таются действиями должника. Должник отвечает за эти действия, ес­ли они повлекли неисполнение или ненадлежащее исполнение обяза­тельства. В ст. 1068 ГК установлено, что юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполне­нии трудовых (служебных, должностных) обязанностей. Следова­тельно, отвечая на вопрос о субъектах гражданско-правовой ответственности, в числе их в первую очередь необходимо указать на медицинские организации. Наряду с медицинскими организациями субъектом граж­данско-правовой ответственности может быть медицинский работник частной системы здравоохранения, осуществляющий свою деятельность в качестве предпринимателя без образования юридического лица.

Основаниями гражданско-правовой ответственности являются противоправное поведение, отрицательные (вредоносные) последс­твия, причинная связь между противоправным поведением и отрица­тельными (вредоносными) последствиями, вина. Особого внимания заслуживает рассмотрение вины как основания гражданско-правовой ответственности, т.к. оно названо в ч. 1 ст. 66 Основ. Из текста статьи может сложиться представление, что гражданско-правовая от­ветственность медицинских учреждений и медицинских работников возникает только при наличии вины. Вместе с тем гражданско-право­вая ответственность медицинских учреждений и медицинских работни­ков может наступить без вины.

Источник: http://studfile.net/preview/4021556/page:19/

Домашняя правовая энциклопедия. Медицина и здоровье. Гражданско-правовая ответственность в сфере медицины

Гражданско-правовая ответственность в сфере медицины

В случаях нарушения прав пациента, оказания ему помощи ненадлежащего качества, причинения вреда его жизни и здоровью медицинская организация несет гражданскую (имущественную) ответственность. Она обязана полностью возместить убытки потерпевшему.

Гражданско-правовую ответственность принято делить на договорную и внедоговорную. Договорная ответственность наступает вследствие неисполнения или ненадлежащего исполнения договорных обязательств, внедоговорная — в других случаях, например в случае причинения вреда.

Договоры могут быть следующего содержания:

— на предоставление лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию (ОМС);

— на оказание платных медицинских услуг (договор добровольного медицинского страхования).

Ответственность за вред, причиненный здоровью пациента, несет перед ним медицинская организация. Ответственность наступает при следующих условиях:

— противоправность (т.е. несоответствие требованиям законов и других нормативных правовых актов) действия (бездействия) медицинской организации (ее персонала);

— причинение пациенту вреда;

— существование причинной связи между противоправным деянием и возникшим вредом;

— наличие вины медицинской организации.

Медицинская организация признается виновной , если установлена вина ее работников, выражающаяся в неисполнении или ненадлежащем (виновном) исполнении служебных обязанностей по оказанию медицинской помощи. При наличии вины организации не имеет значения, умышленно или по неосторожности был причинен вред.

Медицинские организации, возместившие вред пациенту, имеют право регресса (обратного требования) к своим виновным работникам, если те установлены.

Актуальная версия заинтересовавшего Вас документа доступна только в коммерческой версии системы ГАРАНТ. Вы можете приобрести документ за 75 рублей или получить полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня.

Купить документ Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Домашняя правовая энциклопедия

Видео (кликните для воспроизведения).

Доступно в App Store

Доступно в Google Play

Если Вы не нашли ответа на свой вопрос или хотели бы увидеть новый раздел в энциклопедии — присылайте свои вопросы, пожелания и предложения в редакцию. Мы обязательно учтем их в развитии издания.

Вы можете написать письмо в редакцию Домашней правовой энциклопедии, заполнив форму с обращением на нашем сайте или отправить Ваш запрос по электронной почте на адрес [email protected]

См. вступительное слово Советника Президента Российской Федерации, сопредседателя Ассоциации юристов России, члена-корреспондента Российской академии наук В. Ф. Яковлева к книжному изданию Домашней правовой энциклопедии.

Домашняя правовая энциклопедия дает ответы на вопросы, которые могут возникнуть в жизни любого человека, гражданина России или же проживающего в России.

Круг освещаемых тем охватывает все важнейшие сферы жизни современного человека — семейные отношения, воспитание детей, взаимоотношения с банками, автомобиль, туризм, вопросы гражданства, работа, пенсионное обеспечение, медицинское обслуживание, служба в армии и многое другое. Практически любой человек, независимо от его возраста, семейного положения и благосостояния, найдет в книге полезную для себя информацию.

Энциклопедия основана на действующем российском законодательстве, написана понятным языком и излагает содержание важнейших законов и других документов, регулирующих нашу жизнь. Материал структурирован таким образом, чтобы максимально облегчить нахождение нужной информации.

При подготовке Домашней правовой энциклопедии использованы авторские материалы, предоставленные: Полонским П.Б., Алимовой Н. А., Байбородиным А., Беляниновой Ю. В., Букаевой Н. Н., Васильчиковой Н. В., Гаврюшенко П. И., Гатиным А. М., Гречушкиной Е. А., Карповичем В. Д., Касьяновой О. В., Климаковым Л. Л., Колоколовым Г. Р., Новиковым Д.А., Петровым М. И., Пономаревой Н. Г., Поплавской Г.П., Прудниковым А. С., Рафиковой О.Ю., Селяниным А. В., Суховеенко Ю. В., Фомичевым С. С., Щиголевым Ю. В., Якубенко Н. О., Янович Е. Ю.

ВИЧ — Вирус иммунодефицита человека

ВС РФ — Верховный Суд РФ

Вуз — Организация высшего образования

ГВЭ — Государственный выпускной экзамен

ГД — Государственная Дума

ГИА — Государственная итоговая аттестация

ГИБДД, ГАИ- Государственная инспекция безопасности дорожного движения

ГК — Гражданский кодекс

Читайте так же:  Назовите этапы судебного разбирательства

ГПК — Гражданский процессуальный кодекс

ГЭК — Государственная экзаменационная комиссия

ДТП — Дорожно-транспортное происшествие

ЕГЭ — Единый государственный экзамен

ЕДВ — Ежемесячная денежная выплата

ЖК — Жилищный кодекс

ЖСК — Жилищно-строительный кооператив

ЗК — Земельный кодекс

ИКТ — Информационно-коммуникационные технологии

КАС — Кодекс административного судопроизводства

КИМ — Контрольные измерительные материалы — комплексы заданий стандартизированной формы при проведении ГИА

КС РФ — Конституционный Суд РФ

МВД — Министерство внутренних дел

МРОТ — Минимальный размер оплаты труда

МСЭ — Медико-социальная экспертиза

НДФЛ — Налог на доходы физических лиц

НК — Налоговый кодекс

ОГЭ — Основной государственный экзамен

ОСАГО — Обязательное страхование гражданской ответственности автовладельцев

ПДД — Правила дорожного движения

ПТС — Паспорт транспортного средства

ПФР — Пенсионный Фонд России

РСФСР — Российская Советская Федеративная Социалистическая Республика

РФ — Российская Федерация

СК РФ — Семейный кодекс РФ

СНГ — Содружество Независимых Государств

СНИЛС — страховой номер индивидуального лицевого счета

СССР — Союз Советских Социалистических Республик, Советский Союз

СТС — Свидетельство о регистрации транспортного средства

СФ — Совет Федерации

ТК — Трудовой кодекс

ТС — Транспортное средство

УК — Уголовный кодекс

УПК — Уголовно-процессуальный кодекс

ФЗ — Федеральный закон

ФКЗ — Федеральный конституционный закон

ЦБ РФ, ЦБР — Центральный банк РФ, Банк России

ЧАЭС — Чернобыльская атомная электростанция

Источник: http://base.garant.ru/57750167/

ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ В СФЕРЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

В процессе оказания медицинской помощи (услуги) законодателем предусмотрены за сторонами определенные права и обязанности. Нарушение этих прав, неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей или обязательств может влечь за собой в том числе и гражданско-правовую ответственность.

Наиболее часто такая ответственность наступает при допущении дефекта в оказании медицинской услуги, сопряженного с причинением вреда жизни и здоровью гражданина, включающего как имущественный (материальный), так и неимущественный (моральный) ущерб. Наличие дефекта устанавливают по соответствию или несоответствию объема и качества оказанной медицинской помощи общепринятым стандартам.

Реже гражданско-правовая ответственность наступает в случае нарушения медицинским работником прав пациента, гарантированных ему гл. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», или при защите медицинским работником чести, достоинства и деловой репутации в связи с бестактностью, грубостью или оскорблением, допущенными в его адрес пациентом или его родственниками (рис. 73.1).

Основанием для наступления гражданской ответственности является наличие в действиях (бездействии) причинителя вреда состава соответствующего правонарушения, включающего факт противоправного действия, наличие вреда, причинной связи между правонарушением и вредом, а также вины лица, допустившего правонарушение, если иное не предусмотрено законом.

Поскольку согласно ст. 50 ГП К РФ каждая из сторон должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возраже-

Рис. 73.1. Гражданская ответственность за причинение вреда здоровью и ненадлежащее

оказание медицинской услуги

ний, за потерпевшим в гражданском судопроизводстве закреплена обязанность доказывания наличия названных выше условий, за исключением вины причинителя вреда. Соответственно, лицо, причинившее вред, считается виновным, если не докажет обратного, и обязано возместить вред в соответствии с решением суда.

Таким образом, для привлечения медицинского работника к гражданской ответственности по исковому делу о возмещении ущерба в случае нарушения им прав гражданина в области охраны здоровья необходимо наличие сочетания следующих условий:

  • • факта ненадлежащего исполнения ответчиком (действия или бездействие конкретного лица или конкретных лиц) своих профессиональных обязанностей;
  • • реального вреда, причиненного истцу, в том числе физических и (или) нравственных страданий;
  • • причинной связи между нарушениями, допущенными медицинским работником (работниками), и причиненным вредом;
  • • вины лица (лиц), причинившего(их) вред 1 .

Как это следует из ст. 1064 и 1095 ГК РФ, вред, причиненный жизни и здоровью пациента вследствие ненадлежащего оказания ему медицинской помощи (услуги) или нарушения его прав в сфере охраны здоровья, подлежит возмещению в полном объеме лицом, выполнившим услугу (исполнителем) или нарушившим его права, независимо от наличия или отсутствия при этом вины ответчика и того, состоял пострадавший с ним в договорных отношениях или нет. Необходимость возмещения ущерба может быть распространена также и на случаи, когда вред был причинен в состоянии крайней необходимости (ст. 1067 ГК РФ) или явился следствием врачебной ошибки (ст. 1083 ГК РФ).

В возмещении вреда может быть отказано, если вред возник вследствие умысла потерпевшего или грубой его неосторожности (1083 ГК РФ) либо причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества (ст. 1064 ГК РФ). Не подлежит возме-

Не является обязательным условием.

шению также вред, возникший вследствие непреодолимой силы или нарушения потребителем установленных правил пользования результатами услуги (ст. 1098 ГК РФ).

Ответственность за причинение вреда жизни и здоровью гражданина при исполнении медицинским работником трудовых, служебных или должностных обязанностей в процессе оказания медицинской помощи (услуги), равно как и обязанность возмещения причиненного в связи с этим ущерба возлагаются на работодателя (ст. 1068 ГК РФ). Руководствуясь ст. 1081 ГК РФ, он имеет, однако, право обратного требования (регресса) к этому работнику в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. Частнопрактикующий врач несет ответственность самостоятельно и возмещает ущерб за счет собственных средств.

Возмещение ущерба, обусловленного причинением вреда жизни или здоровью пациента медицинским работником в связи с небрежным или халатным выполнением своих профессиональных или должностных обязанностей, осуществляется в соответствии с Методическими рекомендациями «Оценка и возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц» (утверждены Исполнительным директором Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 15 мая 1998 г. № 2231/36-и).

При оказании платных медицинских услуг ответственность медицинского работника за их ненадлежащее выполнение может вытекать также из договора возмездного оказания услуги в порядке ст. 779—783 ГК РФ.

Защита гражданских прав пострадавшего осуществляется досудебным и судебным порядком, в том числе (ст. 12 ГК РФ) путем:

  • • восстановления положения, существовавшего до нарушения права;
  • • пресечения действий, нарушающих право и создающих угрозу его нарушения;
  • • возмещения понесенных убытков;
  • • компенсации причиненного морального вреда.
Читайте так же:  Проект ходатайства в суд

Обязанность возместить ущерб в натуре (т. е. восстановить положение, существовавшее до нарушения права, например исправить причиненное повреждение) предусмотрена ст. 1082 ГК РФ, а приостановление или запрещение деятельности, причинившей вред или создающей опасность его причинения в будущем, если оно не противоречит общественным интересам, — ст. 1065 ГК РФ.

Под возмещением понесенных убытков при причинении вреда здоровью гражданина, в том числе в связи с исполнением договорных обязательств при оказании медицинской помощи (услуги), понимают компенсацию материального ущерба (имущественного вреда), включающего утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, и дополнительно понесенные им расходы, вызванные повреждением здоровья, в частности на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход и т. д. (ст. 1085 ГК РФ). Лица, ответственные за вред, вызванный смертью потерпевшего, обязаны возместить также и необходимые расходы на погребение лицу, понесшему эти расходы (ст. 1094 ГК РФ). Существенным моментом является то обстоятельство, что компенсации подлежит лишь тот фактический имущественный ущерб, который пострадавший имел за последние три года перед подачей иска (ст. 208 ГК РФ).

Рис. 73.2. Принципы компенсации вреда, причиненного здоровью человека, либо нарушения его прав в сфере охраны здоровья

Вред жизни или здоровью, причиненный вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков товара, работы или услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации о товаре (работе, услуге), подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара либо лицом, выполнившим работу или оказавшим услугу (исполнителем):

  • — если он возник в течение установленного срока годности или срока службы товара (работы, услуги), либо если срок годности или срок службы не установлен, то в течение 10 лет со дня производства товара (работы, услуги);
  • — независимо от времени причинения, если в нарушение требований закона срок годности или срок службы не установлен либо лицо, которому был продан товар (для которого была выполнена работа или которому была оказана услуга), не было предупреждено о необходимых действиях по истечении срока годности или срока службы и о возможных последствиях при невыполнении указанных действий, а также если ему не была предоставлена полная и достоверная информация о товаре, работе или услуге (ст. 1097 ГК РФ).

Компенсация морального вреда — физических и нравственных страданий, причиненных действиями (бездействием) медицинских работников, — назначается независимо от наличия/отсутствия имущественного вреда (ст. 1099 ГК РФ), в том числе в тех случаях, когда вред здоровью как таковой причинен не был, но имело место невыполнение или ненадлежащее выполнение медицинским персоналом своих профессиональных обязанностей или нарушение им прав пациента, гарантированных ч. 5 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», например на облегчение боли (из-за отсутствия обезболивания или ненадлежащего выполнения этой процедуры), вследствие проявления к нему неуважения или негуманного отношения (рис. 73.2).

Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Определяя ее размер, суд учитывает степень вины ответчика в случаях, когда вина является основанием для возмещения ущерба, характер и степень физических и (или) нравственных страданий с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей пострадавшего (ст. 151, 1101 ГК РФ).

Защитить медицинского работника в случае возникновения конфликтной ситуации, вызванной неблагоприятным исходом лечения, подтвердить правильность его действий, прежде всего, может грамотно и непротиворечиво оформленная медицинская документация.

Действенным средством предупреждения возможных профессиональных ошибок является перманентное совершенствование медицинским работником своей квалификации, включающее не только приобретение новых знаний, ознакомление с передовыми современными методиками диагностики и лечения, лекарственными препаратами, но и скрупулезный анализ допущенных им ошибок, необходимый для совершенствования врача как диагноста.

В порядке ст. 16 ГК РФ законодатель предусматривает возможность взыскания убытков и компенсации морального вреда также в связи с нарушением права гражданина на физическую и психическую неприкосновенность при несоблюдение установленных УПК РФ правил производства личного обыска, освидетельствования, судебно-медицинской, судебно-психиатрической экспертизы, получения образцов для сравнительного исследования, если эти действия установленным законом порядком будут признаны незаконными.

Вред, причиненный в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит возмещению согласно ст. 1069 ГК РФ за счет соответственно казны Российской Федерации, субъекта Федерации или муниципального образования.

В рамках обязательного медицинского страхования защита прав пациента в случае некачественного оказания ему медицинской помощи (услуги) возложена на территориальные органы Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в рамках добровольного медицинского страхования — на соответствующую страховую медицинскую организацию.

Защита прав гражданина в случае причинения ему ненадлежащим оказанием медицинской помощи (услуги) вреда жизни или здоровью может осуществляться досудебным и судебным способом, причем как страховщиком (страховой компанией), так и самим застрахованным или его представителем. При этом возмещение материально вреда возможно как в добровольном порядке при достижении согласия сторон, так и по решению суда, а компенсация морального вреда — только по решению суда.

По результатам судебного разбирательства в случае подачи иска о возмещении ущерба, причиненного недобросовестным исполнением медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей, суд первой инстанции выносит решение, которое является обязательным для исполнения всеми заинтересованными сторонами. Через 10 дней со дня принятия решения в окончательной форме оно вступает в законную силу, если ни одна из сторон не подаст кассационную жалобу.

Кассационная жалоба может быть направлена в суд кассационной инстанции в течение 10 дней со дня принятия решения судом первой инстанции. По результатам рассмотрения кассационной жалобы кассационный суд либо оставляет решение суда первой инстанции без изменений, либо отменяет его и направляет дело на повторное рассмотрение в тот же суд.

Вступившее в законную силу решение влечет два вида юридических последствий: либо взыскание с ответчика компенсации причиненного вреда, либо отказ в исковых требованиях.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://studref.com/626193/meditsina/grazhdansko_pravovaya_otvetstvennost_sfere_okazaniya_meditsinskih_uslug

Гражданско правовая ответственность в медицине
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here